「松山医院大分腎臓内科」の院長ブログです。:私たちは腎臓の元気を守ります！！病診連携システム協力医療機関

2013年04月04日

私たちは腎臓の元気を守ります！！病診連携システム協力医療機関

大分市慢性腎臓病（CKD）病診連携システムがはじまります。

“院長ブログ2013年2月28日号”にて
皆さんにご紹介しました「大分市慢性腎臓病病診連携システム」が起動します。

大分市ホームページでは、普及啓発を目的に2013年4月3日より市民の皆さんと医療機関に向けた「大分市慢性腎臓病病診連携システム」専用ページを作成し公開しています。

【大分市慢性腎臓病病診連携システム】
からだの中の老廃物を尿として排泄し、血液をきれいに保ってくれる大事な「腎臓」。
この機能がさまざまな理由で低下する「CKD（慢性腎臓病）」が問題になっています。
自覚症状がないままに進行し、その機能が失われてしまうと、腎不全で死に至る危険もあります。

ＣＫＤの重症化予防のためには、一人の患者さんに対して、必要に応じて“かかりつけ医（病診連携医）”と“腎臓専門医”とが併診（診療連携）を行うことが効果的です。この併診を行う、「大分市慢性腎臓病病診連携システム」が2013年4月からスタートします。

【病診連携の内容】
より良いＣＫＤ診療のため、かかりつけ医と腎専門医が併診（診療連携）して患者さんの治療を継続するものです。

１　健診の結果で、腎機能が受診勧奨レベルとなった方は、
　　かかりつけ医（病診連携医）を受診し相談します。

２　かかりつけ医は、診察の結果、患者さんの腎機能が紹介基準にある場合、
　　腎専門医へ紹介します。　
　　◎紹介シート使用（医療機関用）
　　　クリックで拡大表示します。

３　腎専門医は、必要な検査等をおこない、正確な腎機能を把握し、病気の診断
　　及び治療方針の決定を行います。その情報をかかりつけ医へ提供します。
　　◎返信シート使用（医療機関用）
　　　クリックで拡大表示します。

４　かりつけ医は、腎専門医からの指示を受け、CKD診療を継続します。

５　その後も腎専門医とかかりつけ医は連携して患者さんにより良い治療を行いま
　　す。必要に応じて腎専門医に再紹介し、腎機能の判定や治療方針の変更を行い
　　ます。
　　◎CKD手帳の活用

【連携システム概要】
　クリックで拡大表示します。